Apendicite aguda

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Sistema linfoide — folículo com centro germinativo × Apendicite aguda

O normal vem primeiro, e não por convenção de layout: uma alteração só é alteração em relação a alguma coisa. Estabeleça a arquitetura saudável, depois procure o que mudou.

Histologia normal

Sistema linfoide — folículo com centro germinativo

Folículo primário e secundário, centro germinativo com zona clara e escura, manto linfocitário. No apêndice normal esses folículos são numerosos na submucosa e não significam doença — reconhecê-los evita chamar de "inflamação" o que é anatomia.

Aproximação: Referência ao compartimento linfoide em geral; o acervo normal não traz folículos apendiculares especificamente.

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Histopatologia

Apendicite aguda

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O que exatamente mudou

O quadro resume; ele não substitui a explicação do mecanismo. Cada linha responde a uma pergunta só: o que foi perdido, o que foi acrescentado e o que foi reorganizado.

Comparação entre o tecido normal e o tecido alterado, aspecto por aspecto
AspectoNormalPatológico
Neutrófilos na muscular própriaAusentes. A muscular própria normal não contém granulócitos.Presentes e dispersos entre os feixes musculares — o critério diagnóstico.
Epitélio de superfícieContínuo, com células caliciformes abundantes e borda regular.Ulcerado em focos, recoberto por exsudato fibrinoleucocitário.
SerosaLisa, brilhante, revestida por mesotélio contínuo.Opaca, recoberta por fibrina e neutrófilos; mesotélio descontínuo.
SubmucosaTecido conjuntivo frouxo com folículos linfoides bem delimitados.Expandida por edema, congestão e infiltrado neutrofílico que apaga os limites.