Histopatologia
Sistema
Sistema nervoso
Encéfalo, medula, meninges e nervos: isquemia, infecção, doenças desmielinizantes, malformações do desenvolvimento cortical e neoplasias.
- 2.186 capítulos visuais
- 190.251 lâminas
- 2 capítulos escritos
Capítulos aprofundados
- Em revisão médica Neoplasia maligna
Glioblastoma
Glioma astrocítico difuso do adulto, IDH não mutado e grau 4 do sistema nervoso central, definido por necrose/proliferação microvascular ou por alterações moleculares qualificadoras no contexto…
Encéfalo
- Imuno-histoquímica · 24
- Histologia · 25
- Imagem anatomopatológica · 70
- Macroscopia · 5
- Em revisão médica Neoplasia benigna
Meningioma grau 1
Neoplasia primária das meninges com diferenciação meningotelial e critérios de CNS WHO grau 1, geralmente de crescimento lento, sem invasão cerebral nem alterações histológicas ou moleculares que…
Meninges
- Imuno-histoquímica · 38
- Imagem anatomopatológica · 632
- Histologia · 221
- Macroscopia · 13
Capítulos visuais do atlas
2.186 capítulos organizados por assunto, com títulos legíveis e as lâminas abertas primeiro dentro do Domine Aqui. Para procurar em todos os sistemas, use a busca geral do atlas.
Doenças e lesões
Entidades diagnósticas, variantes e padrões lesionais.
- Neurosífilis meningovascularNeurosífilis15 lâminas
- NeurotoxoplasmoseLâmina7 lâminas
- NeurotuberculoseCortes axiais, T1 sem contraste75 lâminas
- Neurotuberculose e neuroluesTabes dorsal10 lâminas
- NF. Negativo nas rosetasGFAP em áreas indiferenciadas. GFAP foi praticamente sempre negativo, ou só focalmente positivo, em áreas indiferenciadas109 lâminas
- NF. Positivo em axônios do tumor e em raros neurôniosMacroscopia. Este pequeno espécime de cerca de 1,2 cm no maior diâmetro foi obtido cirurgicamente do tumor no III ventrículo por via transcalosa após 5 ciclos de quimioterapia durando cerca de 5 meses. O tecido mole róseo-acinzentado foi incluído na totalidade para estudo hist…87 lâminas
- Nfiltrado inflamatório inespecíficoEspécime cirúrgico. A lesão, retirada em peça única em virtude do bom plano de clivagem, tinha superfície externa regular, lisa em áreas, levemente anfractuosa em outras, e consistência macia. Media cerca de 3 cm de diâmetro. Ao corte, chamava a atenção a cor clara, caráter ho…54 lâminas
- Nódulo inflamatório córtico-subcorticalGFAP. Lâminas escaneadas. O estudo dos preparados com scanner em resolução 1200 dpi ( dots per inch ) permite uma visão mesoscópica inestimável para compreensão da topografia das alterações. Na imagem abaixo temos o giro mais afetado, com seus nódulos inflamatórios recobertos…55 lâminas
- Nódulos de cartilagem hialinaAspecto geral do tumor. Células musculares lisas fusiformes, em feixes multidirecionados, correspondiam a grande parte do tumor65 lâminas
- Nota metodológicaPonte, nível médio, Loyez47 lâminas
- Nptganglioglioma10b.htmlCGR. Áreas ricas em neurônios97 lâminas
- Nptganglioglioma11c.htmlGFAP. Este anticorpo monoclonal para proteína glial ácida fibrilar, um filamento intermediário característico de astrócitos, marcou seletivamente o componente glial do ganglioglioma, que era o predominante. Vêem-se os astrócitos, alguns de tipo gemistocítico, e os prolongament…43 lâminas
- Nptganglioglioma12b.htmlGFAP. Área de ganglioglioma. Os astrócitos são anômalos, agigantados, não raro multinucleados, com citoplasma abundante de padrão gemistocítico112 lâminas
- Nptganglioglioma13f.htmlCD34. CD34 é um bom marcador de células endoteliais e demonstra os vasos do tumor. A formação angiomatóide (já visível na peça a olho nu) e vasos anômalos dilatados salientam-se contra o tecido neoplásico. Contudo, há marcação também de células tumorais em certas áreas, que pa…51 lâminas
- Nptganglioglioma14d.htmlSNF. Neurônios. A morfologia das células marcadas é heterogênea. Algumas lembram muito neurônios, como demonstrados em HE, com citoplasma abundante de limites precisos, por vezes com prolongamentos, e núcleo com cromatina frouxa e nucléolo proeminente. Outras são variavelmente…126 lâminas
- Nptganglioglioma15b.htmlEste marcador de endotélio e de células precursoras hemopoiéticas também é positivo em células de linhagem neural em vários tumores neuroectodérmicos de baixo grau associados a epilepsia. Para mais detalhes, clique. Aqui, marcou a mesma pequena área na periferia do tumor que j…92 lâminas
- Nptganglioglioma17d.htmlNestina. Células negativas. Células multinucleadas, que deram positivas para marcadores neuronais como MAP2 e cromogranina, foram negativas77 lâminas
- Nptganglioglioma18d.htmlMAP2. Células multinucleadas. Na maioria marcam-se no citoplasma para MAP2, sugerindo origem neuronal. Foram negativas para SNF, NF, cromogranina, NeuN e tubulina, e para os marcadores gliais ( GFAP, VIM ). Apresentam variação do tamanho dos núcleos para uma dada célula, sendo…102 lâminas
- Nptganglioglioma19d.htmlCD34. Marca o endotélio dos vasos do tumor, inclusive de pequenas artérias. Não há positividade em células tumorais, ao contrário do observado em outros casos de ganglioglioma e de outras neoplasias de baixo grau associadas à epilepsia88 lâminas
- Nptganglioglioma20d.htmlNeste ganglioglioma, MAP2 marcou a maioria das células, inclusive muitas células gigantes multinucleadas, além do neurópilo tumoral. As áreas não marcadas (em azul) correspondem a vasos espessados e hialinizados, e a concreções calcáreas (em roxo forte)83 lâminas
- Nptganglioglioma21e.htmlKi-67. Marcação de núcleos isolados, com áreas totalmente negativas. Não foram observadas mitoses. Indica tumor de crescimento muito lento, como habitual nos gangliogliomas42 lâminas
- Nptganglioglioma22f.htmlA positividade para este marcador de proliferação celular não é desprezível neste caso, calculada sem contagem em cerca de 1-3%, com alguns hotspots chegando a 5-8%. Os núcleos positivos eram sempre pequenos, e correspondiam provavelmente a glia. Não foi observada marcação em…61 lâminas
- Nptganglioglioma24d.htmlCD34. Lâminas escaneadas. Essas imagens obtidas por escaneamento da imunohistoquímica para CD34 dão idéia da ampla proporção de tecido marcado. As áreas positivas correspondem a células tumorais, na maioria com aspecto de astrócitos pilocíticos. Vasos, também positivos, pratic…68 lâminas
- Nptganglioglioma25b.htmlCromogranina. Esta proteína participante de vesículas sinápticas (para breve texto, clique ), um marcador neuronal e neuroendócrino, foi positiva no citoplasma da maioria dos neurônios do ganglioglioma, como esperado. Porém, algumas células com morfologia típica de neurônios n…63 lâminas
- Nptganglioglioma26d.htmlSNF. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas (para breve texto, clique ), é um marcador amplamente usado para tecidos neuronais e neuroendócrinos. Demonstrou forte positividade nas células neoplásicas deste ganglioglioma anaplásico de tronco cerebral, enqu…78 lâminas
- Nptganglioglioma27b.htmlGFAP. Vasos. Alguns vasos destacavam-se negativamente contra os astrócitos de fundo, mostrando proliferação endotelial leve a moderada. Esta se evidencia por núcleos maiores, mais tumefeitos e em maior número, com certo empilhamento. Pode haver redução ou obliteração da luz. P…114 lâminas
- Nptganglioglioma27d.htmlSinaptofisina. Esta proteína associada a vesículas sinápticas e, portanto, indicativa de linhagem neuronal ou neuroendócrina (para breve texto, clique), revelou-se o melhor meio para demonstrar neurônios neste ganglioglioma após quimioterapia. Foram encontradas numerosas célul…115 lâminas
- Nptganglioglioma28f.htmlNF. Córtex cerebelar sem infiltração neoplásica. No córtex cerebelar com pouca ou nenhuma infiltração pelo tumor, destacam-se feixes de axônios pré-existentes da substância branca e os corpos das células de Purkinje52 lâminas
- Nptganglioglioma29b.htmlTubulina. Células tumorais positivas. Os resultados com o anticorpo contra beta-tubulina classe III, comercializado como marcador de neurônios (para breve texto, clique), assemelham-se aos com MAP2. A superposição não causa estranheza, pois a tubulina é a proteína cuja polimer…90 lâminas
- Nptganglioglioma30b.htmlNF. Proteína de neurofilamento é um filamento intermediário do citoplasma, a exemplo de GFAP e VIM acima. Porém, é característico de neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios. Na prática, o utilizamos para demonstração de axônios, especialmente na periferia de tumor…95 lâminas
- Nptganglioglioma30d.htmlKi67. Ki67 foi positivo em cerca de 2% dos núcleos das células neoplásicas, em avaliação visual de vários campos, sem contagem. É um valor consideravelmente inferior ao da primeira amostra (cerca de 10%). Presumivelmente, a quimioterapia agiu destruindo ou inibindo a prolifera…105 lâminas
- Nptganglioglioma31.htmlVIM. Vimentina, outro filamento intermediário do citoplasma, mas de distribuição ubiquitária (não restrito a astrócitos como GFAP), marca todas as células tumorais, à exceção dos raros neurônios melhor diferenciados. O resultado é superponível ao com GFAP, acima106 lâminas
- Nptganglioglioma32b.htmlSNF. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas, é um marcador neuronal e neuroendócrino fundamental na definição do presente tumor como ganglioglioma. Observam-se áreas de positividade intersticial, entre as células neoplásicas e presumivelmente em seus prol…85 lâminas
- Nptganglioglioma34d.htmlGanglioglioma, Ki67. Este marcador de proliferação celular foi positivo em apenas raros núcleos (< 1%), tanto na área de ganglioglioma como na de xantoastrocitoma, indicando crescimento lento e indolente do tumor52 lâminas
- Nptganglioglioma35a.htmlAspecto geral. Células lembrando astrócitos. A pequena amostra da intumescência lombar expandida (ver RM ) mostrava em aumento fraco uma neoplasia astrocitária de baixo grau histológico, constituída por células alongadas ou estreladas em arranjo anárquico. Os núcleos tinham cr…134 lâminas
- Nptganglioglioma35b.htmlHE. Aspecto geral. Esta pequena amostra de tumor (fotografável em um só campo de objetiva 4x) mostra celularidade maior que a primeira, e não apresenta as células multinucleadas lembrando neurônios vistas há 7 anos. Algumas células são de citoplasma claro semelhantes a oligode…98 lâminas
- Nptganglioglioma6b.htmlTricrômico de Masson. Cora colágeno em azul, demonstrando a grande proeminência de tecido fibroso neste tumor. A quantidade de tecido fibroso denso permite classificar este ganglioglioma como desmoplásico. Não deve, porém, ser confundido com os gangliogliomas desmoplásicos inf…85 lâminas
- Nptganglioglioma9b.htmlCD34. Marcou o endotélio dos capilares, como habitual, mas foi positivo também em células neoplásicas, especialmente na parte compacta do tumor. Nas áreas displásicas do córtex adjacente ao ganglioglioma houve marcação intensa de células semelhantes a astrócitos ( ver )141 lâminas
- Nptganglioglioma9dx.htmlNestes cortes escaneados para visualização panorâmica, os aspectos mais interessantes foram notados com vimentina e CD34. Com ambas havia nítida marcação das áreas à E, que correspondiam ao córtex displásico. O córtex normal à D praticamente não se marcava. Portanto, estes doi…125 lâminas
- Núcleos aos paresGFAP. GFAP, um filamento intermediário do citoplasma expresso em astrócitos, demonstra várias destas células esparsas no neurocitoma central. Sua morfologia é variada, desde células simplificadas com poucos prolongamentos, até mais complexas, supostamente mais maduras. Como es…75 lâminas
- Núcleos da baseApresentava encefalopatia espongiforme predominantemente no setor CA1 da formação hipocampal. Em contraste, o setor CA4 estava praticamente livre da alteração85 lâminas
- Núcleos leucocitáriosTTF1. TTF-1 ( thyroid transcription factor 1 ) é usado na estudo imunohistoquímico de adenocarcinomas do pulmão e da tiróide clique para exemplos ( 1 )( 2 )( 3 ), colaborando na distinção entre estas origens e outros primários como carcinomas do tubo digestivo. Tem sido descri…53 lâminas
- Núcleos marcados aos paresCD34. CD34 é uma proteína oncofetal expressada na fase inicial do desenvolvimento em células tronco e em precursores neurais displásicos ou com diferenciação atípica. É observado em tumores associados à epilepsia (para textos clique). É também expressado na face luminal do end…60 lâminas
- Núcleos marcados aos paresPequenos fragmentos que, em correlação com a RM, definem o tumor como glioma difuso da linha média (OMS grau IV)75 lâminas
- O mesmo é observadoEMA. Antígeno epitelial de membrana ou epithelial membrane antigen (EMA, para breve texto, clique ) é caracteristicamente positivo na face luminal do epêndima normal e de rosetas e canais ependimários em ependimomas ( 1 )( 2 )( 3 )( 4 )( 5 ). Também no tumor embrionário ependi…43 lâminas
- Oclusão da A. vertebralLesão isquêmica do território de ambas Aa. cerebrais posteriores (com maior acometimento do lado D) em um caso de trauma crânio-encefálico. Em casos de TCE pode haver haver lesão em chicote afetando as artérias vertebrais na coluna cervical. Pode levar a trombose de uma ou amb…5 lâminas
- Oligoastro4Cortes axiais, T1 sem contraste95 lâminas
- OligodendrogliomasCALCIFICAÇÕES. São feição habitual no oligodendroglioma, sendo este tumor um dos que mais comumente calcifica. Sua ausência não afasta o diagnóstico. Podem ocorrer em áreas necróticas ou no tecido tumoral viável145 lâminas