Histopatologia
Sistema
Sistema nervoso
Encéfalo, medula, meninges e nervos: isquemia, infecção, doenças desmielinizantes, malformações do desenvolvimento cortical e neoplasias.
- 2.186 capítulos visuais
- 190.251 lâminas
- 2 capítulos escritos
Capítulos aprofundados
- Em revisão médica Neoplasia maligna
Glioblastoma
Glioma astrocítico difuso do adulto, IDH não mutado e grau 4 do sistema nervoso central, definido por necrose/proliferação microvascular ou por alterações moleculares qualificadoras no contexto…
Encéfalo
- Imuno-histoquímica · 24
- Histologia · 25
- Imagem anatomopatológica · 70
- Macroscopia · 5
- Em revisão médica Neoplasia benigna
Meningioma grau 1
Neoplasia primária das meninges com diferenciação meningotelial e critérios de CNS WHO grau 1, geralmente de crescimento lento, sem invasão cerebral nem alterações histológicas ou moleculares que…
Meninges
- Imuno-histoquímica · 38
- Imagem anatomopatológica · 632
- Histologia · 221
- Macroscopia · 13
Capítulos visuais do atlas
2.186 capítulos organizados por assunto, com títulos legíveis e as lâminas abertas primeiro dentro do Domine Aqui. Para procurar em todos os sistemas, use a busca geral do atlas.
Colorações e marcadores
Histoquímica, imuno-histoquímica e métodos complementares.
- Achados imunohistoquímicosAs células neoplásicas são positivas para este coquetel de anticorpos que reconhece queratinas de baixo e alto peso molecular. Nem todas as células se marcam, e a positividade pode ser difusa ou focal no citoplasma. Para breves textos sobre marcadores epiteliais, clique ( 1 )…61 lâminas
- Alto índice Ki67Ki67. Área pleomórfica. As áreas de células pleomórficas mostram marcação esparsa, da ordem de 2 a 3 %, por Ki67, indicando que, apesar das aberrações nucleares, havia poucas células no ciclo mitótico. O achado tem concordância com a HE, onde só poucas mitoses foram encontrada…42 lâminas
- Anticorpos negativosP53. Marcação freqüentemente forte de núcleos indica mutação do gene P53, um gene supressor tumoral, e síntese de proteína anormal não degradável. Mitoses não se marcam. A positividade alta para a proteína p53 é sugestiva de associação com a síndrome de Li-Fraumeni125 lâminas
- Anticorpos negativosKi67. O marcador de proliferação celular Ki67 foi positivo em 30 a 40% das células neoplásicas, documentando o caráter agressivo do tumor e colaborando no diagnóstico de sarcoma. O diagnóstico final deste caso foi ''sarcoma fusocelular da base do crânio, de imunofenótipo indef…52 lâminas
- Antígeno epitelial de membrana (EMA)A positividade para EMA foi observada em padrão membrana em extensas áreas do tumor. Muitas células apresentavam-se marcadas em toda sua membrana externa. Em outras regiões havia marcação entre as células, mas sem destacá-las individualmente62 lâminas
- Aspergilose sistêmica. 5. Lesões cerebrais, Grocott + HEAqui utilizamos Grocott com contracoloração por HE normal. Tem a vantagem de localizar os fungos no tecido demonstrando as estruturas onde se encontram. Como já notado em outros órgãos, os fungos chegam por via vascular, crescem no interior dos vasos e a partir destes invadem…36 lâminas
- Astrocitoma pilomixoide — caso 1BOs astrócitos que compõem o tumor são fortemente reativos para GFAP, tanto os de padrão protoplasmático quanto os pilocíticos. Há notável realce das pseudorrosetas perivasculares. O material mucóide que deveria ficar incolor deu reação de fundo. Contudo, a negatividade dos vas…78 lâminas
- Azul pelo tricrômico de MassonTricrômico de Masson - Interface tumor - meninge. O tricrômico de Masson (para procedimento técnico, clique ), cora fibras colágenas e a substância fundamental do tecido conjuntivo em azul. As células ficam em vários tons de vermelho e os núcleos em roxo. Assim, permite difere…68 lâminas
- Carcinoma do plexo coroide — caso 4CKi67. Fortemente positivo no global, mas com variações consideráveis entre campos próximos, de 1-3% a >50%. Algumas mitoses foram observadas54 lâminas
- CD3 (linfócitos T)CD68. Os macrófagos são virtualmente todos positivos para CD68. Os linfócitos contrastam pela negatividade91 lâminas
- CD34. Positivo em vasos, negativo no tumorOligodendrócitos. Negativos, axônios entre eles positivos66 lâminas
- CD68+CD68. Marca macrófagos, que são a célula predominante da lesão. A marcação é citoplasmática. Em aumento fraco fica nítida a maior concentração dos macrófagos nos espaços de Virchow - Robin, formando manguitos perivasculares68 lâminas
- Coloração para baínhas de mielina (LFB-Nissl)Aspecto geral da lesão. Esta biópsia de córtex cerebral temporal foi obtida por ocasião da craniotomia descompressiva. Naquele dia já havia uma tomografia computadorizada e uma ressonância magnética evidenciando intenso edema do lobo temporal esquerdo. O aspecto histológico mo…70 lâminas
- Displasia cortical do tipo Taylor Imunohistoquímica: NSE, NF, SNF, CGR47 lâminas
- EMA (antígeno epitelial de membrana)Ki-67. Marcação por Ki-67 reflete a propensão proliferativa das células neoplásicas. Tumores benignos têm marcação média de 3,8%, atípicos, 7,2% e anaplásicos 14,7%. Contudo, variações técnicas entre laboratórios impedem estabelecimento de pontos de corte bem definidos entre o…63 lâminas
- Esclerose tuberosa. Túber cortical gigante. 1. Espécime, HE, Masson, reticulinaNeurônios gigantes114 lâminas
- Ganglioglioma — caso 23EKi-67. Ki67, um marcador de células que se encontram no ciclo celular e devem proceder à mitose, foi positivo em poucos núcleos (da ordem de 1% considerando-se diferentes áreas). Isto indica baixo índice de proliferação, consistente com um tumor grau I da OMS. É possível que p…45 lâminas
- GFAPGFAP ( glial fibrillary acidic protein ) é um filamento intermediário do citoesqueleto próprio de astrócitos. Mostra a concentração de astrócitos na formação hipocampal e estruturas vizinhas. Aqui, scan obtido com 600 dpi ( dots per inch ), foto seguinte com 1200 dpi. Para det…788 lâminas
- GFAP não demonstrou astrócitosGFAP. Um achado notável no presente caso foi a virtual ausência de células gliais no tumor, justificando o diagnóstico de gangliocitoma. Lesões tumorais compostas exclusivamente por neurônios são raras. Habitualmente os neurônios acompanham-se por um componente glial, que é o…48 lâminas
- Gliais, CD34 e Ki-67O aspecto mais notável e menos usual deste tumor foi o alto índice Ki-67, da ordem de 50 a 60% numa estimativa visual de diversos campos, sem contagem. No neurocitoma central habitual, o índice Ki-67 (MIB-1) é geralmente < 2%. Quando maior que isso, os tumores são rotulados co…83 lâminas
- Grânulos citoplasmáticos PAS-positivosNeoplasia de células regulares, poligonais, arredondadas ou alongadas, em arranjo compacto sem espaços intercelulares, às vezes formando lóbulos, às vezes esboçando vaga disposição em feixes. Os núcleos são uniformes, sem atipias, o citoplasma é abundante, róseo e finamente gr…51 lâminas
- GrocottComo já visto em HE, os fungos do gênero Aspergillus exibem grande predileção por vasos. Com facilidade, invadem paredes vasculares, causando vasculite necrosante e trombose, o que promove as lesões vistas na macroscopia: estas podem ser isquêmicas e/ou hemorrágicas, com predo…105 lâminas
- Grocott + HEAspectos gerais. A contracoloração com hematoxilina e eosina permite situar os fungos em relação às células e tecidos. É útil, por exemplo, para destacar os parasitas contra o tecido necrótico, onde não se visualizam núcleos47 lâminas
- Grocott + hematoxilinaComo em outros casos de micoses postados neste site, a técnica de Grocott revelou-se de grande valia para estudo da morfologia dos fungos, mesmo estes sendo já intrinsecamente pigmentados. Revela coexistência de leveduras e hifas de variadas formas. Ficou a impressão de que as…92 lâminas
- Grocott + verde luz68 lâminas
- Histologia e imunohistoquímicaEspécime. Masc. 11 a. 6 m. O fragmento de cor amarelada flutuava no líquido fixador. Na foto embaixo e à esquerda, ainda no líquido, visto de cima. Embaixo à direita, em superfície seca. O aspecto do fragmento é característico de tecido adiposo maduro, o que se confirmou no co…78 lâminas
- Histologia em HE e imunohistoquímicaIdem, IH - CD68, HAM5.6, 1A4, vimentina, CD34, Ki67295 lâminas
- Idem, HE, tricrômico de Masson51 lâminas
- IH. A marcação com anticorpo contra Toxoplasma gondii na diluiçãoLeptomeninge. Muito espessada por fibrose. Os vasos freqüentemente mostravam endarterite obliterante, com grande espessamento da íntima e redução ou obliteração da luz68 lâminas
- ImunohistoquímicaA marcação permite distinguir o tecido neoplásico do tecido conjuntivo, células inflamatórias e tecido de granulação, e demonstra nitidamente o caráter infiltrativo do adenoma. Porém, em adenomas de hipófise, lembrar que infiltração não é critério para o diagnóstico de carcino…2.923 lâminas
- Imunohistoquímica do DNT (antígenos gliais)A pequena área de ganglioglioma no córtex da profundidade do sulco está fortemente marcada devido à maior densidade do tecido e riqueza em astrócitos fibrosos. A reação para vimentina é ótima para demonstrar áreas fortemente glióticas106 lâminas
- Imunohistoquímica do DNT (antígenos neuronais)NF. Área de DNT. Na reação para neurofilamento, o DNT mantinha a arquitetura básica do córtex cerebral, com preservação da disposição colunar. Havia marcação de axônios e de alguns corpos celulares de neurônios (melhor visualizados com NSE, acima)80 lâminas
- Imunohistoquímica do gangliogliomaA pequena área de ganglioglioma no córtex da profundidade do sulco está fortemente marcada devido à maior densidade do tecido e riqueza em astrócitos fibrosos. A reação para vimentina é ótima para demonstrar áreas fortemente glióticas76 lâminas
- Imunohistoquímica do tecido nervoso da primeira biópsiaGFAP. A reação para proteína glial ácida fibrilar ( glial fibrillary acidic protein ou GFAP) demonstrou astrócitos no tecido nervoso, realçando as diferenças entre substância branca e cinzenta já notadas em HE ). A substância cinzenta forma nódulos mais claros, com neurônios i…82 lâminas
- Imunohistoquímica para antígenos gliaisCerebelo humano normal de autópsia - imunohistoquímica para glia: GFAP, VIM, S-10064 lâminas
- Imunohistoquímica para antígenos neuraisMPX, Lisozima. Resultado análogo a CD6867 lâminas
- Imunohistoquímica para antígenos neuronaisSinaptofisina. Marcação citoplasmática em células esparsas de variada morfologia170 lâminas
- Imunohistoquímica para GFAPNo córtex, os astrócitos que produzem GFAP são principalmente as células de Bergmann, cujos corpos estão situados entre a camada molecular e a camada granulosa interna, no mesmo nível dos corpos das células de Purkinje. Os prolongamentos das células de Bergmann dirigem-se à su…80 lâminas
- Imunohistoquímica para marcadores epiteliaisAE1AE3. Focos de marcação mais forte. Alguns grupamentos celulares contrastam com o restante do tumor pela positividade forte para queratinas62 lâminas
- Imunohistoquímica para marcadores neuraisA positividade para esta proteína associada a vesículas sinápticas é evidência de diferenciação neuronal. A marcação das células tumorais é fraca e focal, em comparação com a marcação para queratinas. Nesta vista panorâmica, há um controle interno positivo na forma de uma marg…69 lâminas
- Imunohistoquímica para marcadores neuronaisNeuN. Infiltração cortical. Os neurônios piramidais do córtex são aqui vistos em meio às células neoplásicas118 lâminas
- Imunohistoquímica para neurôniosEste marcador para uma proteína participante de vesículas sinápticas é positivo em células com diferenciação neuronal ou neuroendócrina. A marcação foi observada apenas nas áreas protoplasmáticas, demonstrando que parte das células apresentam características neuronais. Isto do…168 lâminas
- ImunohistoquímicasSNF. Sinaptofisina é um marcador específico e confíável para neuroblastomas, demonstrando uma proteína associada a vesículas sinápticas. Aqui, a positividade é observada em trechos do neurópilo tumoral, ou seja, o tecido entre os núcleos, constituído pelos prolongamentos celul…62 lâminas
- ImunohistoquímicoAs células neoplásicas são praticamente todas negativas para este marcador de astrócitos. Há, contudo, algumas células com aspecto tumoral e positividade citoplasmática, o que sugere diferenciação astrocitária incipiente164 lâminas
- Ki-67. Mitoses83 lâminas
- Ki-67. Positividade em cerca deHE. Aspecto geral da lesão. O material curetado da lesão lítica occipital mostrava denso infiltrado inflamatório de aspecto e composição celular variáveis conforme a área, com predomínio de macrófagos, eosinófilos ou linfócitos. Não havia restos de tecido ósseo, mitoses ou nec…105 lâminas
- Ki-67. Positividade em núcleos astrocitários, freqüentemente aos pares. MitoseGFAP. Maior concentração de astrócitos protoplasmáticos nas camadas moleculares, inclusive nas fundidas entre os microgiros76 lâminas
- Ki-67. Positivo emAspecto em HE. Tecido neoplásico de aspecto epitelial glandular, com células cúbicas regulares mostrando citoplasma róseo abundante, com finos vacúolos claros, e núcleos uniformes, com cromatina densa e, ocasionalmente, nucléolo. As células dispunham-se entre capilares delicad…51 lâminas